提案人：戴靖宇

案  由：关于尽快启动我市三级专科医院 创建进程的建议

审查意见：建议由卫生健康委承办

内  容：作为泰州地区唯一一所二级甲等精神病专科医院的靖江市第二人民医院，是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的二级甲等精神病专科医院。医院承担着全市精神病防治的公共卫生服务职能，精神科为泰州市级临床重点专科，是济宁医学院、华北理工大学实践教学基地，是南京脑科医院精神医学联盟单位。该院精神科住院病人数常年保持在380人左右，是整个泰州地区收治病人数最多、收治精神类疾病范围最广的专科医院，在泰州地区及周边县市极具影响力。为不断提升医院竞争实力，打响我市精神卫生服务品牌，为广大群众提供更优质、更安全、更实惠的精神卫生服务，结合我市“十四五”卫生健康事业发展规划要求，建议尽快启动我市三级精神病专科医院创建的进程，力争在“十四五”期间将市第二人民医院创建成三级精神病专科医院。
    一、医院现状
    1.医疗区房屋布局分散
    一是门诊部和住院部布局分散。医院规划总面积48.6亩，实际仅占38亩，呈“S”形带状分布，中间嵌插2个院外工厂，不方整不集中。门诊部与住院部嵌插分布，门诊部分散于5个区域，住院部分散于3个区域，区域间距最长700~800米  ，不便于集中管理，特别是在新冠疫情防控期间，不便于门诊和住院分开管理，不便于住院病人集中封闭管理。
    二是门诊医技科室布局分散。门诊辅助检查不能集中在一个区域内完成，有的门诊病人往返几个来回才能完成所有检查。检验科与影像科相距约200米，精神科门诊至影像科距离约800米。检验科为老精神科病区改造（建于80年代），位于二楼，缺少电梯，不便于年老体弱和行走不利的病人门诊检查。
    2.老门诊综合楼房屋设施极度陈旧。老门诊综合楼建于90年代初，为砖混楼板房，  2-3层设有手足外科、烧伤整形科两个病区，病房内部设施陈旧落后，已不能满足住院病人高质量需求。现有的手术室设施也亟需进一步改造提升，以适应现代手术的高质量标准，而由于目前老旧房屋的楼板结构，难以实施有效改造。
    3.精神病人收治已超负荷运行。2017年建成的心身康复大楼共6层，一楼设置精神和心身疾病门诊部（包括收费、药房、脑电功能检查）；2-3层分别为老年康复病区和心身科病区；4-6层收住精神病人。精神病核定床位320张，实际常住精神病人380人左右，病区常年加床，一部分精神病人因病床原因不能及时收治入院；对易肇事肇祸病人，难以实施分级分类收治，有一定的潜在安全隐患。近3年来，精神病住院人次每年以10%的速度增长，预计今后一段时期还会持续增长。因此，扩增精神病病区，增加病床，已迫在眉睫。
    二、创建三级医院存在的困难
    经过Ⅰ期扩建并创建成二级甲等精神病专科医院后，医院各方面发展均上了一个大的台阶，但就目前现状，要创建成三级乙等专科医院还面临很大的困难，还要作很大的努力。一是在硬件要求上，门急诊和住院部必须分区独立设置。门急诊要集中在一个独立区域内完成，在就医流程上尽可能达到最大优化，方便群众就医。二是在软件建设上，临床重点专科建设要求更高。精神科作为泰州市级重点专科，必须要创建成省级重点专科，还需要进行大幅度全方位提升，包括人才队伍建设、技术水平、信息化建设、质量管理等多方面均需要进一步强化。三是在基础设施上，现有老门诊区域房屋设施和布局结构，难以进行优化提升改造，只有重新规划布局，才能从根本上改变现状。
    三、相关建议
    1.尽快拆除老门诊楼和住院楼工程，规划并启动在医院南侧规划用地处建设一幢10层门急诊行政综合大楼及配套建筑。
    2.将门急诊、医技科室集中设置，门急诊在一个独立区域内完成，最大程度优化就医流程，改善服务设施，方便群众就医。
    3.将精神心身疾病门诊部和老年康复病区从心身康复大楼迁至新楼，心身康复大楼全部收治精神病住院病人，实施易肇事肇祸病人分类收治、重点管理，精神科住院扩大至6个病区，缓解目前住院床位极度紧张的矛盾，全方位提升精神病重点专科建设。
    4.扩大创伤中心，进一步健全临床综合科室，提升医院综合医疗服务能力。

市卫生健康委关于市政协

十四届二次会议第3053号提案的答复

戴靖宇委员：

您提出的关于“关于尽快启动我市三级专科医院创建进程的建议”的提案收悉，现答复如下：

创建三级专科医院能促进医院加强内涵建设，提高医疗质量，保证医疗安全，改善医疗服务，满足人民群众多层次的医疗服务需求，是高质量发展的必要进程，是精细化管理的具体体现，能使医院更好地履行社会职责和义务。

精神卫生工作是重大公共卫生项目之一，是重要民生工程，与人民群众的健康福祉息息相关。长期以来，市第二人民医院根据《江苏省三级精神病院评审标准实施细则》，从医院功能设置与管理、完善规章制度、持续改进医疗护理质量与安全、引进技术、优化服务等方面进行前期准备，对标找差，逐条完善，破难题、克险关，提升职工创建意识，提前做好创建三级医院的基础工作。已对部分三级精神专科医院进行了参观、调研，学习创建经验，也坚定了创建三级专科医院的信心。

接下来，我委将市二院门急诊行政综合大楼及配套建筑提请委党工委讨论，督促市第二人民医院认真贯彻党的二十大精神和习总书记强调“要持续加强公共卫生、疾病防控、医疗服务体系建设”的讲话精神指引，在现有建设基础上不断优化服务流程，改善医疗服务，提升新效能、激活新动力、建设新文化，加强软、硬件的建设，打造“强引擎”、上好“助推器”、安装“加压泵”。持续改进医疗质量与服务，满足创建要求。